1. 化疗宣教 化疗前详细向患者介绍化疗药物的名称、用法、作用、不良反应及防护措施,使患者有充分的思想准备,配合采取相应的防范措施,以减轻化疗反应,使其保持良好的精神状态,积极配合治疗。为了减少药源性便秘的发生,还应对患者进行全面的观察和了解,掌握其用药的种类、剂量,同时询问既往排便习惯,因人而异地进行指导及护理。
2. 健康教育 重视宣教工作,让患者及家属充分认识保持大便通畅的重要性,根据个体差异,采取相应的护理措施,消除紧张心理并耐心说服训练,使其养成定时排便的习惯。关心体贴患者,告知平时有便意时不能忍耐和克制,在输液和治疗中及其他不方便的时候出现便意时为其创造良好的排便环境,协助进行排便。
3. 适当运动 指导患者进行适当的体育运动,根据每个患者的具体情况为其制定相应的锻炼计划如散步、打太极拳、练气功等。卧床患者应指导其行腹部按摩,仰卧、全身放松,可主动或被动操作,将一手掌放在肚脐正上方,用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向按摩以促进肠蠕动,促进排便。
4. 指导定时排便锻炼 嘱患者每日早餐后排便,即使无便意也应定时蹲便,以养成定时排便的习惯。指导患者在早晨起床后无论有无便意,都应用力做排便动作,反复多次,在模拟排便过程中,应将双手压在腹部,做咳嗽动作,以增加腹压,促进排便;同时要集中精力,不阅读报纸或做其他事情,养成良好的排便习惯。
5. 饮食指导 指导患者进清淡易消化饮食,少食多餐,同时增加食物花样,以增进患者食欲。多食用富含维生素A、C、E的新鲜蔬菜、水果及含有粗纤维的糙米、豆类等食物,以增加肠蠕动。适当进食有润肠通便作用的食物,如蜂蜜、芝麻、核桃等,鼓励多饮水,化疗患者饮水保证在2000~3000ml/d以上,特别是高至每日清晨空腹饮凉水或温开水一杯
6. 心理护理 经常巡视患者,与其交流,了解患者心理状态及大便情况,即使进行相应的护理措施。帮助患者改善应对行为,减轻烦躁焦虑情绪,保持良好的精神状态,积极配合化疗。
人参皂苷Rh2与健康
免疫之王 癌症病人的希望 体弱多病者的福音
人参是我国传统的名贵药材,具有近4000年的药用历史。早在战国时代,良医扁鹊对人参药性和疗效就有记载;秦汉时期的《神农本草经》中记载:“主补五脏,安精神,安魂魄,止惊悸,除邪气,明目开心益智,久服轻身延年”。自古以来人参被视为祛病养身之珍品,素有“百草之王”之美誉。
随着现代医药科技的进步,人参的研究也取得了重大突破,医药学家逐渐揭开了人参神秘的面纱。人参的化学成分比较复杂,有人参皂苷、氨基酸、肽多糖、维生素、脂肪酸与甾醇等,但主要功效成分是人参皂苷。目前已经分离人参皂苷单体有近40种,其中包括含量非常低的Rg3、Rh1和Rh2。
不同种类的人参皂苷有不同的功效。如:Rb2、Re、Rg1、Rb1有降血脂作用;Rb1和Rg1具有促进和增强记忆、增强心脏的功能;Rb1、Rg1、Rh1、Re具有延缓衰老及抗氧化作用;Rh2、Rh1等可以有效提高免疫功能。另外,有些人参皂苷还有抗疲劳、抗缺氧、抗辐射等作用。
此外,科学家发现,部分人参皂苷具有抗癌活性,比如Rb1、Rb2、Rc、Rd、Rh1、 Rh2、Re、Rg3和Rg1对肿瘤都有一定抑制作用,其中以Rh2的抗肿瘤活性最强。
人参皂苷Rh2虽然含量很低,但药用价值很高。人参皂苷Rh2不仅可以用来提升免疫功能,预防包括癌症以内的各种疾病,可以用来缓解疲劳,改善“亚健康”,还可以用于癌症辅助治疗。
一、人参皂苷 Rh2提高免疫功能,保持健康状态,远离疾病侵袭
免疫功能是人体自身的防御机制,是人体识别和消灭外来入侵的任何异物(病毒、细菌等),处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。
免疫功能强,人体抵御外来疾病入侵的功能就强,人就不容易生病,身体状况也就更好。反之,免疫功能低下,人体对外界入侵病原抵抗能力就弱,人就容易被各种疾病侵袭。
事实上,许多恶性疾病的发生也和免疫功能低下有着密切的联系,比如说恶性肿瘤。当免疫系统被破坏,免疫系统就失去了其监视功能,发生基因突变的细胞就不能及时被发现和修复,细胞就会无限增殖,因而容易患上癌症。如果通过医药、运动等手段增强免疫功能的话,患上肿瘤的几率就会大大降低,从而达到预防肿瘤的效果。
实验证明,人参皂苷Rh2在提高机体免疫功能方面具有很强的功效。大连市中医研究所以巨噬细胞的吞噬功能、NK细胞活性与IL-2活性为指标,对人参皂苷Rh2进行了对免疫功能影响的试验。试验结果表明,人参皂苷明显提高免疫功能
二、人参皂苷Rh2有效抗疲劳、改善”亚健康”
“亚健康”是现代社会特有的一种健康问题。
“亚健康”是处于疾病与健康之间的一种生理机能低下的状态或者就是疾病的前兆。“亚健康”的典型表现是睡眠质量差,健忘,颈肩腰背酸痛、注意力不集中、食欲不振、焦虑不安、抑郁消沉、疲乏无力、头晕气短等等。
21世纪,社会进入经济高速发展时代,工作、生活节奏加快、人们身心压力增大,“亚健康”问题越来越严重。调查显示,我国“亚健康”人群发生率在45%? 70%之间,以从事脑力劳动承受精神压力过大的高端人群为主。“亚健康”成了严重危害人们的身心健康的“隐形杀手”。
多少白领人士、社会精英,事业上蒸蒸日上,身体上每况愈下,饱受亚健康的折磨,不但生活质量严重下降,有的人甚至抵抗不了强大的社会、工作、家庭压力而精神崩溃,做出过激行为,给家庭及社会带来严重不安定因素。
因为亚健康虽有功能性改变但并没有明显的器质性病变,具有很强的隐蔽性,也最容易被忽视;同时,亚健康是否会发展为严重器质性病变具有不确定性,因此需要引起重视。况且,为了防患于未然,亚健康本身就是需要解决的问题。
《黄帝内经》有曰:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”由此可鲜明地看出我们的祖先已认识到对疾病应“未雨绸缨、防患未然”的重要。“亚健康”问题不及时解决,等到亚健康演变成严重疾病的时候,就为时已晚了。
“亚健康”成因很多。国内外研究发现,造成“亚健康”的主要原因是身心疲劳和因衰老、疾病前期引起的免疫系统功能下降以及身体各个系统间的失调。
因此,提高社会适应能力、增强自我心理调节能力,降低压力、缓解疲劳和提高免疫功能是改善“亚健康”的重要手段。
另外,科学家也通过各种实验证明,人参皂苷Rh2在抗疲劳、加速体力恢复、提高劳动效率方面同样有明显的作用。因而,人参皂苷Rh2在改善“亚健康”领域可以发挥重要的作用。
哈尔滨医科大学对人参皂苷Rh2抗疲劳等功效进行了科学实验。试验结果:经口给予试验对象不同剂量的人参皂苷Rh230天,能明显延长其负重游泳时间;减少肝糖原的消耗量;降低运动时血清尿素水平;对试验对象运动后血乳酸升高有明显的抑制作用。因此认为人参皂苷Rh2具有缓解体力疲劳作用,且有剂量依赖关系。即人参皂苷Rh2剂量越高,抗疲劳功效越显著(也就是说,要取得一定的疗效,含量是关键)。
三、人参皂苷Rh2:辅助疗效显著,癌症患者福音
据统计,目前全世界有恶性肿瘤病人约1 400万,我国每年癌症发病人数约180万,死亡约130万。恶性肿瘤已超过心脑血管疾病成为人类健康的头号杀手,人类饱受了癌症恶魔的折磨。
许多风华正茂的杰出精英,名人权贵,因不幸罹患癌症而英年早逝,来不及享受自己努力得来的成功,抛下金钱、荣誉、地位、家庭,带着痛苦,过早地地离开了人世。留给自己无尽的遗憾,留给家人以无尽的悲痛和思念,留给社会不和谐音符。
令人遗憾的是,现代医学的的迅猛发展不但没有能够研发出有效治愈癌症的方法和药物,甚至无法阻止癌症发展和上升趋势。手术、放疗、化疗的作用虽然起到了积极的治疗作用,但同时,放、化疗对正常组织细胞无选择性杀伤会引起身体重要器官毒性反应。这给患者带来了极大组织损伤和毒副作用,使得有些病人并不是死于癌症,而是死于癌症的过度治疗。
因此,如何有效遏制癌症?如何提高化疗药物的药效、降低放化疗毒副作用?如何让癌症患者在癌症治疗和带瘤生存中减少痛苦,成了焦点问题,越来越受重视。
研究发现,人参皂苷Rh2在增效减毒的辅助治疗方面,功效非常确切。具体表现在以下方面:
1)当Rh2与化疗药物联合应用时,会呈现协同作用,增强机体对化疗药物的敏感性、增加化疗药物的效果;
2)人参皂苷Rh2能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害,减轻放化疗带来的毒副作用。人参皂苷Rh2可以克服化疗药物带来的骨髓抑制、过敏、脏器毒性等副反应。能够有效保护胃粘膜,改善肠胃功能,明显减轻放化疗导致的恶心、呕吐、食欲减退等不良反应,对防止脱发、白细胞下降、有明显的疗效。这有助于增强患者对癌症病痛以及各种治疗的耐受力,使得治疗顺利完成;
3)人参皂苷Rh2够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能,提高巨噬细胞的吞噬能力和NK细胞的杀伤活性,增强病人体质,提高抗病能力,减少感染机会,降低肿瘤复发几率;
4)人参皂苷Rh2对正常细胞没有毒性,不会“治一经损一经”。这对增强患者抗病能力,延长患者生存时间、改善病患生活质量,有着积极的意义。
5)逆转肿瘤耐药性:临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。
研究发现,人参皂苷Rh2可以促进白血病耐药细胞系 P388/ ADM发生耐药逆转 ,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用。因此,人参皂苷Rh2可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗。
以上分析了Rh2辅助治疗功能,这是其最大的优势。此外,Rh2也有一定的治疗癌症功效,虽然人参皂苷Rh2直接杀伤癌细胞的作用目前还比不上许多典型的化疗药物,但无毒副作用的特点使得其在癌症治疗领域显示了其自身的优越性。
人参皂苷Rh2的抗肿瘤机制如下:
1、抑制癌细胞增殖:
⑴ 介导DNA的合成
由于人参皂苷Rh2作用细胞后,能直接抑制癌细胞的DNA复制和转录能力,使癌细胞的蛋白质合成受阻,从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。
⑵ 介导cyclin 和CDK
细胞周期蛋白(cyclin)和周期素依赖性蛋白激酶(CDK)组成重要蛋白网络,控制着细胞周期。人参皂苷Rh2针对这些重要蛋白的合成与代谢适时进行调控,癌细胞周期“开关”关闭,就可以使癌细胞的增殖受到抑制。
2、诱导癌细胞凋亡:
⑴ 介导细胞G1期
多种和G1期相关的细胞周期调节蛋白被人参皂苷Rh2所调节,结果导致人参皂苷Rh2诱导的G1期细胞生长受到阻滞,最终导致细胞发生凋亡,遏制肿瘤疯狂增殖。
⑵ 通过影响p53基因,诱导癌细胞凋亡
人类肿瘤50%与p53基因的突变或缺失有关。在人参皂苷Rh2作用下,突变型p53基因表达下调,正常p53基因的量迅速积累,从而发挥促进肿瘤细胞调亡的作用。
3、诱导癌细胞分化:
人参皂苷Rh2通过诱导分化,能抑制多种肿瘤,使癌细胞不仅在形态上出现分化改变,而且在功能上也出现了分化改变,最终使癌细胞重新向正常细胞的方向演变,包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近,甚至完全转变成正常细胞。
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